clinical epilepsi

ada 2 istilah kejang dalam ilmu kedokteran, yaitu epilepsi dan seizure, sama - sama kejang tapi bedanya kalau epilepsi itu berulang dan sama serangannya (streotipi)sedangkan seizure itu sebalikknya gg berulang dan gag streotipi. untuk tempat di kortex/subkortex yang mudah terangsang (hyperexitable) namanya fokus epileptogenik. keadaan epileptik seizure yang lebih dari 30 menit/lebih, berulang, kesadaran (-) itu namanya status epileptikus dimana penangannanya membutuhkan tindakan segera dengan prinsipnya yaitu hentikan kejang segera dan jangan menunda pemberian obat karena takut efek sampingya yaitu henti nafas.diazepam IV jangan IM soalnya penyerapan obat IM itu lambat, pada anak jika IV gg bisa, maka bisa pake diazepam solution (bukan supositoria)perrectal. pada orang dewasa dosisnya 10 mg (2cc) perlahan iv. jika kejang masih berulang dapat diberikan diazepam tiap 2 jam. kenapa? karena diazepam sgt cepat lewat BBB (blood brain barrier) tapi kadar terapeutiknya hanya 2 jam. ketika memberikan diazepam siap2 aja buat ngasih pernafasan buatan soale efeksampingnya henti nafas. trus juga diazepamnya jgn dikasih drip (infus) soalnya terjadi penumpukan diazepam dan metabolit desmetil -> coma. trus juga diazepamnya juga diabsorpsi (diserap) sm karet sehingga dosisnya jadi gg pas. trus juga titrasi obatnya juga harus telilti. kombinasikan juga dengan venitoin IV 5omg/menit, tapi KI sm usia lanjut dan punya px jantung. Sekian deh, ntat lanjut lagi… tak belajar penyakit mielum dulu deh, besok materinya blum kejang2 si...